SNIP驗(yàn)證指的是一系列可應(yīng)用于EDI文件的約束條件，以確保EDI數(shù)據(jù)符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)。因此，SNIP驗(yàn)證支持是選擇EDI處理解決方案時(shí)需要考慮的一個(gè)重要因素。想要了解SNIP驗(yàn)證，首先要了解EDI規(guī)范本身。因此，本文主要包括EDI規(guī)格概述以及關(guān)于SNIP驗(yàn)證級(jí)別的說(shuō)明。

本文旨在為任何實(shí)施 EDI 解決方案的人提供幫助，而不僅僅是使用知行EDI系統(tǒng)的人。

EDI規(guī)范

EDI規(guī)范是用于創(chuàng)建業(yè)務(wù)文檔的準(zhǔn)則，不同的公司可以通過(guò)這些EDI規(guī)范建立共同的數(shù)據(jù)語(yǔ)言和理解。EDI解決方案可以嚴(yán)格或?qū)捤傻貓?zhí)行管理這些文件的準(zhǔn)則。較為寬松的執(zhí)行方式可能會(huì)避免拋出不必要的錯(cuò)誤，而較為嚴(yán)格的執(zhí)行方式可能會(huì)防止出現(xiàn)進(jìn)一步的數(shù)據(jù)處理問(wèn)題。

因此，僅憑EDI規(guī)范不能決定EDI處理方案應(yīng)該認(rèn)為什么是有效或無(wú)效的EDI數(shù)據(jù)。下一節(jié)介紹的SNIP驗(yàn)證級(jí)別，增加了EDI規(guī)范應(yīng)該如何執(zhí)行的明確規(guī)則，以及額外的執(zhí)行規(guī)則（在更高的驗(yàn)證級(jí)別）。

為了更快的了解EDI規(guī)范，將不同的規(guī)范劃分為三層結(jié)構(gòu)是很有用的。

EDI標(biāo)準(zhǔn)
版本
文件類型

EDI標(biāo)準(zhǔn)

首先，在層次結(jié)構(gòu)的頂層，EDI有幾個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)，包括：

X12（即ANSI X12）
EDIFACT
TRADACOMS

這些標(biāo)準(zhǔn)都是為了達(dá)到同樣的目的，即確保雙方就如何解釋業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)達(dá)成一致，但并不具有互操作性。例如，遵守X12標(biāo)準(zhǔn)的文檔就不能成為有效的EDIFACT文檔。

版本

每個(gè)EDI標(biāo)準(zhǔn)都有多個(gè)版本的標(biāo)準(zhǔn)。偶爾會(huì)發(fā)布新的版本，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)所定義的規(guī)則進(jìn)行更新。EDI交換中的各方必須就要使用的EDI標(biāo)準(zhǔn)（如X12）和該標(biāo)準(zhǔn)中的版本達(dá)成一致。

新版本中發(fā)布的更新通常是增量更新，因此每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的核心要素在每個(gè)版本中都保持不變。即使兩個(gè)X12文檔使用標(biāo)準(zhǔn)的不同版本，但兩個(gè)X12文檔之間看起來(lái)仍然十分相似。因此，對(duì)于使用不同版本的一方來(lái)說(shuō)，EDI數(shù)據(jù)的某些方面可能是無(wú)法理解的。

X12版本的常見(jiàn)示例包括：

00401
00403
00501

EDIFACT版本的常見(jiàn)示例包括：

D96A
D96B
D97A
D97B

文件類型

每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)版本都定義了一套文件類型。每種文件類型都是根據(jù)特定的業(yè)務(wù)交換而設(shè)計(jì)的；例如，管理采購(gòu)訂單文件的規(guī)則與管理醫(yī)療保健登記索賠文件的規(guī)則不同。

每種文件類型都通過(guò)一個(gè)單獨(dú)的模式文件來(lái)定義。該模式文件包含關(guān)于單個(gè)EDI段/元素的預(yù)期數(shù)量和順序的信息。除了特定文件的模式外，每個(gè)版本都有一個(gè)通用模式文件，其中包含了適用于所有文件類型的段/元素信息（例如，某些元素的可能值集等）。

因此，要建立EDI交易關(guān)系，雙方必須就EDI標(biāo)準(zhǔn)、該標(biāo)準(zhǔn)中的版本以及與其數(shù)據(jù)交換有關(guān)的具體文件類型(模式)達(dá)成一致。

SNIP驗(yàn)證

SNIP驗(yàn)證描述了七個(gè)級(jí)別的數(shù)據(jù)驗(yàn)證，它們與上一節(jié)中提到的模式相關(guān)，但又是分開的。每個(gè)級(jí)別或“類型”都會(huì)增加文檔數(shù)據(jù)約束的嚴(yán)格程度。這些類型是累積性的，這意味著執(zhí)行SNIP驗(yàn)證類型4也需要執(zhí)行類型3、2和1中的規(guī)則。

將SNIP驗(yàn)證添加到EDI處理解決方案中，有助于明確EDI文檔必須遵守EDI標(biāo)準(zhǔn)中定義的模式的緊密程度。此外，更高級(jí)別的SNIP驗(yàn)證可以確保EDI文檔中包含的數(shù)據(jù)在敏感或受監(jiān)管的環(huán)境中有效，例如符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的EDI解決方案。本節(jié)包含按SNIP驗(yàn)證類型建立的約束條件的摘要。

SNIP類型1

SNIP類型1驗(yàn)證EDI數(shù)據(jù)的基本語(yǔ)法完整性。這包括要求在文檔中只出現(xiàn)有效的EDI段，并按照EDI模式中定義的順序出現(xiàn)。

僅僅是類型1并沒(méi)有在EDI文檔模式已經(jīng)施加的約束條件之外引入額外的約束條件，強(qiáng)制執(zhí)行這些約束條件是成功解析EDI數(shù)據(jù)的必要條件。因此，任何EDI處理解決方案都應(yīng)默認(rèn)支持SNIP類型1。

SNIP類型2

SNIP類型2驗(yàn)證EDI段、元素和限定符在文檔中出現(xiàn)的次數(shù)。這包括確保所需的段/元素存在，以及重復(fù)段在允許范圍內(nèi)的重復(fù)次數(shù)。

類型2和類型1一樣，執(zhí)行EDI文檔模式中定義的規(guī)則，但這些規(guī)則不一定是解析EDI數(shù)據(jù)的組成部分。因此，一個(gè)寬松的EDI處理解決方案可能不會(huì)默認(rèn)執(zhí)行類型2驗(yàn)證。

SNIP類型3

SNIP類型3驗(yàn)證每個(gè)索賠行項(xiàng)目的總和是否等于總索賠金額。類型3是SNIP驗(yàn)證從簡(jiǎn)單地根據(jù)EDI文件模式驗(yàn)證EDI段的結(jié)構(gòu)發(fā)展到驗(yàn)證這些段中的數(shù)據(jù)內(nèi)容。確保報(bào)銷總額的正確性有助于防止出現(xiàn)有問(wèn)題的財(cái)務(wù)差異。

類型3不太可能被EDI處理解決方案所支持，因?yàn)檫@些解決方案沒(méi)有專門的SNIP驗(yàn)證用以處理受HIPAA約束的EDI文檔。

SNIP類型4

SNIP類型4驗(yàn)證段間值關(guān)系：如果元素A的值為 “X”，那么元素B的值必須為 “Y “或 “Z”。類型4驗(yàn)證確保EDI文檔中的數(shù)據(jù)不僅對(duì)EDI模式有效，而且對(duì)同一文檔中的其他值也有效。

類型4和類型3一樣，需要特定于醫(yī)療保健的數(shù)據(jù)驗(yàn)證，一般EDI處理解決方案不可能支持這種驗(yàn)證。此外，類型4驗(yàn)證中涉及的特定代碼和if-then關(guān)系可能因文檔和實(shí)施而不同。

SNIP類型5

SNIP類型5對(duì)HIPAA接受范圍內(nèi)的特定代碼集進(jìn)行驗(yàn)證。一些EDI字段包含一個(gè)代碼值，并且在HIPAA標(biāo)準(zhǔn)下只有特定的代碼集有效。SNIP類型5確保代碼字段包含這些標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可的代碼。

HIPAA標(biāo)準(zhǔn)定義了一組可接受的代碼的例子包括：

NDC（國(guó)家藥品代碼）代碼
ICD(國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類)代碼
CPT（現(xiàn)行程序術(shù)語(yǔ)）代碼

類型5驗(yàn)證需要將EDI數(shù)據(jù)與外部資源進(jìn)行交叉引用，因此實(shí)施時(shí)需要了解這些外部資源，并進(jìn)行額外的配置以將這些資源提供給EDI處理解決方案。

SNIP類型6

SNIP類型6驗(yàn)證了在創(chuàng)建索賠數(shù)據(jù)記錄時(shí)考慮到了保健服務(wù)的差異。例如，如果EDI文件涉及脊柱按摩服務(wù)，而不是精神病服務(wù)，EDI段（記錄）可能有不同的要求。類型6驗(yàn)證確保EDI數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)與EDI文件的服務(wù)相匹配。

SNIP類型6驗(yàn)證涉及更具體的數(shù)據(jù)值驗(yàn)證，可能需要額外的工作來(lái)實(shí)現(xiàn)EDI處理解決方案中的這些驗(yàn)證規(guī)則。

SNIP類型7

SNIP類型7驗(yàn)證了某些EDI貿(mào)易伙伴的特殊要求。

醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療補(bǔ)助
印度衛(wèi)生

實(shí)施規(guī)范中為這些特定的貿(mào)易伙伴提供了SNIP第7類規(guī)則，在與私營(yíng)保險(xiǎn)公司等其他伙伴交換EDI文件時(shí)，這些規(guī)則并不適用。

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的SNIP验证EDI文件的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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