導讀：當前，全球正在經歷新冠疫情第四波流行高峰，我國多地多點發生本土聚集性疫情，主要為奧密克戎變異株。3月15日，國家衛健委發布新型冠狀病毒肺炎診療方法（試行第九版），新版診療方案在檢測、管理和治療上進行了多處重大更新。 近期感染人數迅速攀升的原因是什么？國內這波疫情將多久平復？最新的抗原檢測和新冠口服藥的原理和注意事項有哪些？對此，觀察者網采訪了武漢大學醫學部病毒所教授楊占秋。

【采訪/觀察者網 劉惠】

觀察者網：2月以來，疫情呈現多地散發形勢，吉林省單日新增超過4000例，上海深圳青島長春等地推出嚴格管控手段，這波疫情感染人數迅速攀升的原因是什么？

楊占秋：最近疫情攀升和全國多省暴發流行的主要原因是奧密克戎變異株。奧密克戎的特性決定了現在疫情流行的特點。奧密克戎感染潛伏期短，我們也叫隱蔽期短。奧密克戎感染2到3天就會發病，過去的病毒大概要一周左右的時間，大概10%左右的病人要兩周時間才能發病。

病毒潛伏期短，也就是從感染到發病的時間縮短了，意味著這段時間病毒在體內大量繁殖增殖，病毒不可能在體內長期存在，它會通過呼吸道排出來，這樣病毒就能短期內感染周圍人，傳播速度大大加快了。

國家衛健委：本土疫情已波及28省份 主要為奧密克戎變異株。圖源：視覺中國

比如說一個患者經過某一地方，那么跟他有接觸的人都有可能感染，同時在短時間內密接的密接感染概率也會增加，這也使得疫情呈現多點暴發流行的態勢。

需要強調的是，這個病毒不管怎么變，它還是新冠病毒下的一個變異輸入病毒，并不是一個新的型或者新的亞型，這也說明了我們過去所有的防控措施對它都是有效的。既然現在傳播周期短，傳播速度快且范圍廣，那沒有暴發疫情的地方要有一個應急預案，醫療系統的預案和防范也需要跟上。

觀察者網：學校集體感染和無癥狀感染者是這波疫情的重要特征，如何嚴防疫情“規模性反彈”？

楊占秋：因為奧密克戎潛伏期短，很容易在聚集性人群中互相傳播，比如這次很多學校和工廠都出現了聚集性傳播，很多學校改為網課也是這個原因。聚集性為病毒傳播創造了一個很好的條件，所以必要的時候，要采取上網課和居家辦公隔離這種形式，比如武漢的中小學最近半個月一直在上網課。除此之外，公共場所戴口罩、勤洗手、保持社交距離等以往的防疫措施也要堅持。

南京全市中小學暫停線下教學，學生回校取課本準備上網課。圖源：視覺中國

觀察者網：張文宏醫生說“目前國內的疫情可能處于一個指數級上升的初期”，有些媒體預判這波疫情會持續兩個月，您覺得可能會持續多久？我們什么時候面臨社會面清零的窗口期和機遇期？

楊占秋：我覺得疫情上升期指的是個別地區可能會暴發流行，但是這波疫情不會持續很久，因為奧密克戎潛伏期短，這樣使得它很容易發現和控制，發病時間短的話，控制的難度就降低了，只是控制的工作量增加了。目前，檢測陽性的人都開始封閉管理，這樣就不可能造成大范圍的流行，所以我覺得病例持續上升的可能性比較小。

我們國家現在有比較好的管控措施，包括隔離措施、檢測措施等都非常成熟，不存在之前全國大范圍傳播的可能性，而且現在全國各地已經慢慢步入夏季，溫度在升高，在這個溫度下，病毒的傳播也會受到抑制。

觀察者網：所以您覺得這波疫情目前快速上升，之后能夠很快下降。

楊占秋：對，我覺得會很快控制住，各地按照各自的情況大概一兩個星期就可以解決問題。

觀察者網：3月15日，國家衛健委發布了新冠病毒肺炎診療方案，在檢測、管理和治療上進行了多處重大更新，其中有抗原檢測和輝瑞口服藥，想請您解讀分析一下。

楊占秋：輝瑞新冠口服藥是作為治療用藥，用于治療新冠患者，它的原理是阻斷新冠病毒的蛋白酶活性進而達到阻斷病毒復制的目的。目前效果最好的藥應該還是抑制病毒復制的這類小分子新冠藥物。無癥狀感染者和新冠病人需要用藥，而正常人不需要用藥，新冠口服藥并不能提高個人的防護能力，類比的話就是，口服藥的作用是殺死體內的病毒，而疫苗是防御外來的病毒。

抗原檢測目前很方便快捷，不需要儀器，不需要去醫院，適用于家庭檢測，只需要口腔和鼻子的分泌物就可以得知結果。抗原檢測的便利性也更適合檢測奧密克戎這種潛伏期短的病毒，能夠在短期內檢測出結果，及時隔離就醫。

杭州開展全員核酸檢測和抗原自測。圖源：視覺中國

從敏感性上來講，它可能不如核酸檢測。敏感性指的是，比起核酸檢測能發現的病毒量，抗原檢測可能需要10倍的病毒量才能夠檢測出來。兩者有一個量的問題，抗原檢測需要病人體內有大量病毒，而核酸檢測不需要。

新冠病人發病初期體內有大量病毒，發病早期病毒比較多。無癥狀感染者可能早期的病毒也比較多，但是無癥狀感染者比起有癥狀感染者，體內的病毒是相對少的，所以抗原檢測對于無癥狀感染者可能存在一定的誤差，他們可能會出現抗原檢查陰性，但是核酸檢測是陽性情況。當然，抗原檢測的準確性很高，如果抗原檢測陽性的話，肯定是確診新冠，所以抗原檢測可以作為核酸檢測的補充。

觀察者網：關于“2021年冬天是最后一個與新冠伴隨的寒冬”的觀點，專家們給出了不同的答案，您是怎么看的？兩會期間，李克強總理也被記者問道“疫情下，中國是否有向世界開放的路線圖？”，您對此的觀點是什么？

楊占秋：從2019年底到現在，新冠病毒既然已經出現和問世了，就不可能憑空消失。歷史上，人類與病毒共存已經成為常態了，通過這一兩年的流行和世界范圍內的疫苗廣泛應用，人類對于新冠病毒的抵抗力也增強了。

我們國家的防疫政策對于現在的社會經濟運行是有效的。中國的冬奧會和冬殘奧會正常舉辦，俄烏沖突發生后，我們及時接回了在烏的留學生和華人華僑，防疫系統的彈性也能夠支撐內外疫情的反彈壓力。

我認為中國向世界開放更多取決于全世界疫情的變化，并不是一個單獨的決策。如果說要回到疫情前的流動水平，目前也沒有一個國家做到了這一點。武漢疫情之后，我國疫情主要是輸入型感染為主，這說明了“動態清零”的疫情防控成果，我們還是要堅持“外防輸入、內防反彈”的策略，隨著后續疫情的變化，我相信國家政策也會相應做出調整。

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總結

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