換腎和透析那一個好，這要看具體情況，我不好說，著要去問專業的人員。但換腎的費用是一個綜合的費用，不好具體的說出數字。有人說20萬，還有人說是30萬，其實是不對的，換腎的費用其實是由幾個部分構成的。第一部分，換腎的直接費用。換腎的直接費用就是指換腎前檢查、配型、手術費用和腎源費用，并且是指手術及術后沒有出現排異、感染等問題，順利出院的。這些費用都是花費在醫院的。醫院的硬件條件不同，費用也不一致，南北差距很大，在北京5-6萬元，上海大約是8萬，前幾天一個常州的病友在常州是6萬，到了重慶大坪就變成12萬，深圳據說是15萬，差距大得很。還有一些地方性醫院也開展腎移植手術，費用其實并不低，患者還要冒很大的風險，那些醫院都不是國家批準的可以開展器官移植的醫院。第二部分，從登記配型開始到手術前的等待費用，這部分主要就是透析和用藥的費用，這部分要看患者當地透析費用高低和患者透析次數，還有用藥的情況，只能自己算一下，一般的不會超過6000元錢/月。等待的時間越長，這部分的費用就越高。第三部分就是手術后每天用藥的費用，這部分更復雜，相差更大，而且隨著時間的延長費用還要變化。術后用藥，服用的那種藥、是進口藥還是國產藥，對藥物的吸收、用藥量是根據體重和藥物濃度來確定的，用藥量差別很大，造成每個患者的費用不一致。腎移植術后抗排異用藥是三聯用藥，目前比較經典搭配是國產環孢素（新賽斯平+進口的小溪+強的松），基本大部分患者頭一年的環孢素用量是200-300毫克/每天，小溪是6粒/天，激素、降壓、保肝、活血、化驗等忽略不計，費用大約在5-6.5萬之間。當然經濟條件不好的患者也有選擇不吃小溪改用布雷迪寧或者嘌呤的，頭一年的費用能降低2.3萬或3.6萬，主要是小溪的費用很高，頭一年不怎么減藥的（一盒750元40粒）。不過國產小溪（華北、華東醫藥都已生產）已經上市了，價格比進口的便宜很多的。究竟用什么藥物，要由醫生決定，也不要為了省錢一味的追求廉價，還是療效最重要，尤其是手術的頭一年。第四部分，生活費用。腎移植手術早期要密切隨訪，1個月內每周復查2次，2個月內每周復查一次，3個月內15天復查一次，患者早期有好多需要注意的事項，有點生活不便。外地患者最好不要離開醫院所在地，至少要住上3個月，有條件的最好住上半年，這就涉及到租房子、做飯等費用了。第五部分，出現排異情況的費用。并不是所有病友都會有這筆支出的。98%以上的患者不會出現排異。出現排異的患者大部分也不需要昂貴的藥物，簡單的激素沖擊就能處理。現在隨著常規口服抗排異藥物（環孢素、KF506、小溪）的應用，臨床當中出現排異反應的現象極少，癥狀也相對減輕了。但不可忽視，一但需要應用強效抗排異針劑，其費用不低，抗排異針劑動則上萬的。準備換腎的朋友，還是要提前做好預算。第六部分，主要是對我們多囊腎患者。部分出現過血尿、感染和腎臟巨大的患者，換腎前需要切除原腎。如果沒有出現過這些情況，也可以不必摘除原腎。這筆費用估計在2萬元左右吧。要是有過感染血尿，千萬不要隱瞞，一定要向醫生提前說明并咨詢是否摘除原腎，人體免疫力在腎移植術后抗排異藥物的抑制下極低，原腎有感染源的話很危險，有可能前功盡棄。

總結

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