发生保险事故谁不能索赔
發生保險事故,出現這幾種情況是不能索賠的:1、保單失效后出險。2、不在所投保險條款列出的責任范圍。3、保險行業規定的一些拒賠情形。4、隱瞞病史出險。5、出險事故原因不在保險合同的保障范圍內。6、就診的醫療機構不符合相關規定。7、夸大事實、謊報事故等。
以下是保險行業規定的一些拒賠情形(免責條款):
1、為了騙保而故意傷害或殺害被保險人的不賠;
2、被保險人因自己違法犯罪等不良行為而出險的不賠;
3、被保險人有違法犯罪等不良行為的不賠;
4、被保險人危害他人交通安全的不賠;
5、懷孕的女性被保險人流產不賠;
6、因手術導致的醫療事故不賠;
7、被保險人不聽從醫生治療方案的不賠;
8、若被保險人從事帶有高危險性的活動或職業的不賠;
9、感染愛滋病(HIV呈陽性)等無法治愈的傳染性疾病不賠;
10、在保單處于中止期時出險的不賠;
遇到險情時除了報警或者打120,還有就是向保險公司報案。保險合同的規定上寫的很清楚,被保險的人或物發生出險、事故或遭到毀壞時,投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人因沒有及時向保險公司報案而造成的損失由受益人自行承擔。正常情況下,保險公司接到報案后會在48小時之內完成事故的定損。但由于險種不同,理賠時效也因此有所差異,所以必須及時向保險公司報案,保護自己的利益免受損失。若投保人因環境因素而采用口頭通報的形式報案,事后必須補填正式的出險通知單。下列問題報案時必須詳細說明:報案人及被保險人各方面的基本情況,以及保險事故發生的時間、地點、人物、起因、經過和結果等。
一些特殊情況下,如果遇到出險事故原因符合保險合同保障范圍的,但是保險公司不賠,這時你也不要怕,勇敢的站起來,拿起法律的武器和保險公司打官司。不過也有些時候,如果出險事故原因不在保險合同保障的范圍內的話,那這份風險只能自己承擔了。
總結
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