PACS系統是通過計算機網絡來實現醫學圖像的獲取、存儲、傳送和管理的綜合系統。它基本上替代了傳統上對影像膠片的各種繁復操作。該系統在國外于80年代開始起步，在90年代初趨于成熟，目前已在臨床中廣泛應用。

一、 簡 介

筆者所在醫院在1998年初開始PACS的調研。根椐國外的有關資料，我們初步將PACS系統分為六個部分：影像實時采集，影像分析，影像查詢、管理、存儲，圖文編輯及打印，遠程會診和系統管理。其中以影像實時采集最為關鍵，目前國外產品在影像采集方面基本上都是采用基于國際標準的DICOM3接口的醫療設備或者CR設備，而我院的情況是現有2臺CT、1臺核磁、2臺高檔彩色B超、1臺黑白B超、導管設備以及X光放射設備，這些設備中僅有一臺CT、具有DICOM3接口，其余都是模擬信號設備或者照相設備。基于我院的情況，我院的PACS系統制定如下的方案：爭取短期內在我院內部建立一個，符合我院現狀的綜合網絡系統，力爭既能符合國際的趨勢，同時又能使我院現有的設備盡可能多地上網。為此，我院計劃采用三種采集方式：對于具有DICOM3接口的CT采用數字方式無損采集：對于非DICOM3接口的模擬設備，采用模擬視頻的方式采集：對于X光照相設備以及外來膠片、歷史膠片，采用掃描的方式采集，將這三種方式綜合在整個系統中。這樣有效地支持DICOM3的同時覆蓋了醫院幾乎所有醫療影像設備。

根據我院的設計要求，我們比較了國外的PACS產品，綜合性能、價格、本地化以及開發實力等因素，我院選擇了北京優化元技術有限公司。

二、 系統方案

我院的PACS網絡布線采用是雙絞線，鑒于影像數據傳輸量較大，所以傳輸速率設計為100M，中心交換機兩臺，服務器采用的是IBM Netfinity 5000系列，帶磁盤陣列，微機近30臺。

經過開發和多次的修改構建起的我院PACS系統，采用結構化設計，各模塊既相互獨立、能夠分別安裝使用，又可以構成一個有機的系統：系統還具有良好的可擴充性和可維護性，并能夠針對不同需求靈活設置。本系統使病人的圖像和各種診斷信息能夠按診斷流程在網絡中傳輸，以替代現有的用膠片和紙張傳輸，而且還使得醫學影像的計算機圖像處理不僅是放射醫科醫生所獨有的工具，也是臨床科醫生診斷的重要手段。

本系統包括七個子系統，分別如下：

1． 影像實時采集子系統

該系統把各種醫療設備中的圖像信息采集到計算機中。根據系統設計，我院采用數字（DICOM3、Ethernet）、模擬視頻和掃描三種采集方式。在數字方式下，本系統實現了不用人工操作的情況下實時自動采集的功能，采集到的基于DICOM3圖像沒有任何損失，圖像的顯方式、操作方式也與醫療設備中的一致。在模擬視頻采集方式下，電腦實時捕獲的影像視頻信號，經過轉換將醫療設備的模擬圖像轉換成統一格式的電腦數字圖像。

在掃描方式下，我們發現掃描儀本身的應用程序并不能很好地適合醫療影像的操作，為此我院與北京化元技術有限公司合作設計專門針對醫療影像的掃描應用，使得掃描操作完全嵌入整個系統，不用人工分別操作；對一張膠片多張圖像的情況能夠通過計算機自動切圖；對于尺寸超過掃描儀幅面的膠片，能夠在計算機中自動拼接，不會產生縫隙。這樣有效地減少了掃描操作的工作量。

2． 影像分析處理子系統

這個子系統是對計算機采集到的圖像（包括三種方式），根據需要進行分析和處理，幫助醫生診斷，功能包括灰度/對比度調節、窗寬/窗位調節、單幅/多幅顯示、放大/縮小、局部放大、定量測量（CT值、長度、角度和任意曲線面積等）、圖像比例尺測量、圖像旋轉、圖像打印和各種圖像標注等，其中窗寬/窗位調節、CT值的測量與CT機的操作完全一樣。

3． 影像的查詢、管理和存儲子系統

這一子系統是對計算機采集到的醫療圖像建立數據庫存儲管理，這樣無論是放射科還是臨床大夫都可以通過網絡隨時對病人的診斷信息和圖像進行調用，為各級醫務人員提供較好的診斷、科研工作學習條件。系統提供多種關鍵字對病人影像信息進行綜合檢索，關鍵字包括姓名、年齡、性別、檢查號、門診號、診斷醫生和就診時間等，檢索過程和方式設計得非常靈活，便于醫生操作。在存儲方面則采用先進的無損壓縮算法，實時壓縮存儲。

4． 圖文編輯及打印子系統

本系統可以通過字典幫助醫生輸入病人資料，如姓名、年齡、性別、檢查號、門診號、住院號、診斷工醫師、就診時間和診斷結果等，若病人做過放射科檢查（不分類型），則可直接調出不必重新錄入；資料錄入后提供標準的診斷報告，進行圖文編輯，并通過激光或彩噴打印機輸出。除診斷報告外，本系統還可以幫助臨床醫生編輯科研教學文章。

5． 數字圖像回寫子系統

本系統不僅能夠從醫療設備中采集圖像，而且在需要時還能夠將計算機中的圖像數據寫回CT和MRI這樣的數字影像設備，供照相或做進一步圖像后處理使用?；貙懝δ芊謨刹糠植僮?#xff0c;效果與原設備直接出片時一樣，對于模擬視頻和掃描的圖像在本系統中經過程序的特殊處理，也可以回寫，效果也比較理想。

6． 遠程會診子系統

本系統以醫院局域網和外部的Internet網、電話線為通信介質，實現醫院之間的原始圖像數據和病人其他信息的傳遞，能夠為病人方便地提供遠程會診服務，使遠在異地的病人可享受到高水平專家的診斷。

7． 系統管理子系統

三、 總 結

我院的由這7個子系統構成的PACS系統主體，實現了最初設計時考慮的各種功能，系統試運行較為穩定。整個系統的使用將會為我院帶來了多方面的效益，有效地提高了各級醫生使用醫療影像的效率，對急診手術病人的臨床診斷以及醫生的科研教學非常有幫助；通過加強系統管理力度以及在符合醫療法規的前提下，可以逐步做到減少我院出膠片的數量，從而降低出膠片所耗費的大量人工和財力，實現較好的經濟效益；通過使用電子存檔不存在膠片老化和原始信息損失問題，提高了醫療影像的持續運行它將為醫院帶來更多的效益。

轉載于:https://www.cnblogs.com/MaxWoods/archive/2008/01/15/1040450.html

總結

以上是生活随笔為你收集整理的医疗影像网络PACS系统方案的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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