"老寒腿"是冻出来的?为啥年纪轻轻也会得?这类人群尤其要注意
我們都知道,一旦上了年紀,腿腳難免不利索、腿型彎曲、膝蓋痛,等問題就會陸續(xù)出現(xiàn)
有時候,多走幾步路就開始疼,如果碰到,陰天下雨、天氣轉涼,更是疼痛難忍。
這難道就是傳說中的“老寒腿”?年輕人就不會得嗎?得了能不能治好?今天就來一次說清楚
沒錯,這就是我們常說的“老寒腿”,在醫(yī)學上稱之為“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”。
那膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎是由于天氣寒冷才引起的嗎?
其實,天冷并不是骨性關節(jié)炎的病因。濕冷的環(huán)境更容易影響膝關節(jié)的血液循環(huán),使膝關節(jié)腔各種炎性因子進一步蓄積,導致膝關節(jié)疼痛加重。
骨性關節(jié)炎曾被視為單純的退行性“磨損”過程,常被誤稱為退行性關節(jié)病。
實際上,骨性關節(jié)炎的發(fā)病機制遠比磨損復雜。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)多種危險因素,包括年齡、外傷、肥胖、遺傳、解剖因素(例如O型腿、X型腿),以及性別(女性更多見)。
老寒腿并不只見于老年人,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患病率隨年齡增加而升高,60歲以上人群中有膝蓋疼痛癥狀的比例大于10%,其中女性更多見。
但是,也有不少非常年輕的“老寒腿”。
例如在美國,約有1400萬平時有疼痛等癥狀的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者,其中一半以上都小于65歲,而大于25歲的人群中發(fā)病率占7%。
盡管,治療方法有很多,但目前仍沒有藥物等非手術方法能徹底治愈膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
不過,隨著全球大量研究人員和醫(yī)生的探索,已對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療達成共識。
輕度骨性關節(jié)炎患者
只存在輕度或間斷性膝關節(jié)疼痛,不影響日常生活,主要的治療策略是體育鍛煉以及必要時減輕體重。
中重度患者
對于存在持續(xù)性膝關節(jié)疼痛、嚴重影響膝關節(jié)功能和生存質量的患者,推薦水中鍛煉,同時可以選擇口服非甾體類抗炎藥、關節(jié)置換手術等治療方法。
但需要注意的是,某些療法效果尚不明確,并不作為主要推薦。
氨基葡萄糖、雙醋瑞因和軟骨素
透明質酸關節(jié)腔注射
富血小板血漿
對乙酰氨基酚
經皮神經電刺激、針灸
主要從生活方式的調整方面入手。
肥胖患者的膝關節(jié)退變更嚴重,肥胖使得關節(jié)負荷增加、肌肉力量降低以及關節(jié)受力改變,還會引起低級別炎癥狀態(tài)、影響關節(jié)組織,包括軟骨、滑膜和骨骼。
適當鍛煉——股四頭肌(大腿肌肉)
可保持膝關節(jié)穩(wěn)定,有證據(jù)顯示,增強下肢的運動可能會改善膝蓋疼痛。但高速活動和經常進行高強度鍛煉可能會增加骨性關節(jié)炎風險,所以要量力而行。
患者可根據(jù)自己的喜好來選擇。現(xiàn)有試驗表明,鍛煉12周后,太極對膝關節(jié)疼痛、身體機能以及減少使用止痛藥的效果與標準鍛煉相當,且改善抑郁的效果更好。
此外,太極還可改善老年人的平衡能力并降低跌倒風險。
當上述減肥和鍛煉等對策效果不佳時,則需要考慮用藥。
輕度時首先選擇外用藥,例如成分明確的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,直至癥狀得到改善。
當上述策略都不能緩解癥狀,且生活質量受到嚴重影響時,就要考慮手術治療,需要去關節(jié)外科全面評估。
原來,老寒腿不是凍的,也不是老年人的“專利”。天冷會加重疼痛癥狀,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎講究階梯治療,按需逐步提升治療強度,很多療法效果不明確,不要盲從。
總結
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