換腎和透析那一個好，這要看具體情況，我不好說，著要去問專業(yè)的人員。但換腎的費用是一個綜合的費用，不好具體的說出數(shù)字。有人說20萬，還有人說是30萬，其實是不對的，換腎的費用其實是由幾個部分構(gòu)成的。第一部分，換腎的直接費用。換腎的直接費用就是指換腎前檢查、配型、手術(shù)費用和腎源費用，并且是指手術(shù)及術(shù)后沒有出現(xiàn)排異、感染等問題，順利出院的。這些費用都是花費在醫(yī)院的。醫(yī)院的硬件條件不同，費用也不一致，南北差距很大，在北京5-6萬元，上海大約是8萬，前幾天一個常州的病友在常州是6萬，到了重慶大坪就變成12萬，深圳據(jù)說是15萬，差距大得很。還有一些地方性醫(yī)院也開展腎移植手術(shù)，費用其實并不低，患者還要冒很大的風(fēng)險，那些醫(yī)院都不是國家批準(zhǔn)的可以開展器官移植的醫(yī)院。第二部分，從登記配型開始到手術(shù)前的等待費用，這部分主要就是透析和用藥的費用，這部分要看患者當(dāng)?shù)赝肝鲑M用高低和患者透析次數(shù)，還有用藥的情況，只能自己算一下，一般的不會超過6000元錢/月。等待的時間越長，這部分的費用就越高。第三部分就是手術(shù)后每天用藥的費用，這部分更復(fù)雜，相差更大，而且隨著時間的延長費用還要變化。術(shù)后用藥，服用的那種藥、是進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥，對藥物的吸收、用藥量是根據(jù)體重和藥物濃度來確定的，用藥量差別很大，造成每個患者的費用不一致。腎移植術(shù)后抗排異用藥是三聯(lián)用藥，目前比較經(jīng)典搭配是國產(chǎn)環(huán)孢素（新賽斯平+進(jìn)口的小溪+強的松），基本大部分患者頭一年的環(huán)孢素用量是200-300毫克/每天，小溪是6粒/天，激素、降壓、保肝、活血、化驗等忽略不計，費用大約在5-6.5萬之間。當(dāng)然經(jīng)濟條件不好的患者也有選擇不吃小溪改用布雷迪寧或者嘌呤的，頭一年的費用能降低2.3萬或3.6萬，主要是小溪的費用很高，頭一年不怎么減藥的（一盒750元40粒）。不過國產(chǎn)小溪（華北、華東醫(yī)藥都已生產(chǎn)）已經(jīng)上市了，價格比進(jìn)口的便宜很多的。究竟用什么藥物，要由醫(yī)生決定，也不要為了省錢一味的追求廉價，還是療效最重要，尤其是手術(shù)的頭一年。第四部分，生活費用。腎移植手術(shù)早期要密切隨訪，1個月內(nèi)每周復(fù)查2次，2個月內(nèi)每周復(fù)查一次，3個月內(nèi)15天復(fù)查一次，患者早期有好多需要注意的事項，有點生活不便。外地患者最好不要離開醫(yī)院所在地，至少要住上3個月，有條件的最好住上半年，這就涉及到租房子、做飯等費用了。第五部分，出現(xiàn)排異情況的費用。并不是所有病友都會有這筆支出的。98%以上的患者不會出現(xiàn)排異。出現(xiàn)排異的患者大部分也不需要昂貴的藥物，簡單的激素沖擊就能處理。現(xiàn)在隨著常規(guī)口服抗排異藥物（環(huán)孢素、KF506、小溪）的應(yīng)用，臨床當(dāng)中出現(xiàn)排異反應(yīng)的現(xiàn)象極少，癥狀也相對減輕了。但不可忽視，一但需要應(yīng)用強效抗排異針劑，其費用不低，抗排異針劑動則上萬的。準(zhǔn)備換腎的朋友，還是要提前做好預(yù)算。第六部分，主要是對我們多囊腎患者。部分出現(xiàn)過血尿、感染和腎臟巨大的患者，換腎前需要切除原腎。如果沒有出現(xiàn)過這些情況，也可以不必摘除原腎。這筆費用估計在2萬元左右吧。要是有過感染血尿，千萬不要隱瞞，一定要向醫(yī)生提前說明并咨詢是否摘除原腎，人體免疫力在腎移植術(shù)后抗排異藥物的抑制下極低，原腎有感染源的話很危險，有可能前功盡棄。

總結(jié)

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